【多发子宫肌瘤治疗】腹腔镜手术联合超声定位，可保留子宫

　　多发子宫肌瘤是困扰很多育龄期女性的常见疾病，它就像子宫肌壁上长出的多个大小不一的“顽石”，常常导致月经过多、严重贫血、腹痛、压迫症状甚至引起不孕和流产。对于症状明显、有生育需求或肌瘤较大的患者，手术往往是必要的选择。而在众多手术方案中，“腹腔镜手术联合术中超声引导”的治疗模式，正成为治疗多发子宫肌瘤，尤其是追求“保留子宫”与“手术无残留肌瘤”的患者的新选择。

　　多发子宫肌瘤的治疗难点

　　治疗多发子宫肌瘤的核心挑战在于 “看不见的敌人” 。传统手术，无论是开腹还是常规腹腔镜，医生主要依靠肉眼观察和手指触摸来定位肌瘤。然而，对于那些深埋在肌壁间、体积微小、或与正常组织颜色相近的肌瘤，很容易成为“漏网之鱼”。这些残留的肌瘤就是术后肌瘤再次出现并很快长大的根源。因此，理想的手术不仅要求切除所有可见肌瘤，缓解症状，能够更大限度地保护子宫的正常结构和功能，是很多较年轻的女性或有生育要求女性的追求所在。

　  腹腔镜手术联合超声定位

　　腹腔镜手术目前已成为妇科微创技术的代表，其优势非常明显：手术微创，即在腹部做几个小切口，术后腹部瘢痕不明显，容易恢复。其相比开腹手术，术后疼痛感大大减轻。

　　对于“隐藏”在子宫肌层内的微小肌瘤，为了术中超声引导技术在引入手术室后，解决了小肌瘤“看不见”的难题。医生在腹腔镜操作的同时，使用超声探头对子宫进行扫描。这就如同为腹腔镜手术医生的眼睛装上了“透视镜”，为手术刀配备了“导航”， 能够实时、清晰地提示隐藏在子宫肌层深处，甚至仅几毫米的小肌瘤，确保无一遗漏，指导医生进行准确剥离，更大限度地减少对健康组织的损伤。

　　我院区妇科运用该项技术治疗多发子宫肌瘤技术娴熟，通过将腹腔镜的微创优势与术中超声的准确引导能力相结合，能够明显降低肌瘤的残留，有效将隐匿的小肌瘤的检出并切除，减少组织损伤与出血，更好的保留了子宫的生理结构和功能。

　　近期，很多患有多发子宫肌瘤的患者朋友在我院区妇科通过腹腔镜手术进行治疗。妇科张良主任运用娴熟的腹腔镜技术与超声医生密切配合，为患者切除肌瘤并保留子宫。其中为患者宋女士（化名）一次性核除40个大小不一的子宫肌瘤；为患者孙女士（化名）一次性核除62个大小不一的子宫肌瘤，且术中出血少，术后患者恢复良好，患者及家属非常满意。