TCT正常就高枕无忧？漏掉HPV检测可能留下隐患

　　在妇科体检中，很多女性拿到TCT报告单，看到上面写着“未见上皮内病变或恶性细胞”时，往往会长舒一口气，觉得自己“通关了”。但医生却可能紧接着又开出一项HPV检测。这时，不少人会心生疑惑：TCT都正常了，为什么还要查HPV？是多此一举，还是另有深意？

　　TCT与HPV,检验宫颈健康的” 黄金搭档”

　　TCT检查是通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态学变化，筛查是否存在异常细胞或癌前病变，当细胞已经发生异常时会显示阳性，是“结果导向”的检查。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT检测对宫颈癌细胞的检出率比较高，可达90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫等。

　　HPV（人乳头瘤病毒）检测则是"病因导向"的检查，直接检测是否存在高危型HPV感染。值得注意的是大部分女性一生中会感染HPV，多数可自行清除。高危型HPV持续感染（尤其是16、18型）是引起宫颈癌的主因。

　　为什么TCT正常还需要HPV检查？

　　首先，由于HPV感染可能早于细胞形态变化数月甚至数年，单独TCT可能漏诊早期感染。其次TCT对高度病变的检出率虽然很高，但仍不可能达到100%，而结合HPV检测可更准确。此外，HPV阳性但TCT正常者，可通过定期监测实现更好的管理。

　　值得注意的是，TCT检测找到恶性细胞也只能作为初步筛选，不能定位，需要进一步检查才能确诊。而单一的细胞学检查还不足以评估罹患宫颈癌的风险。目前，一般建议30岁以上女性采用TCT+HPV联合筛查（每2~3年一次）。

　　为关爱女性健康，我院区妇科推出“夏花敬慈母•健康添幸福”妇科专项体检活动，致敬母爱，呵护女性健康。

　　总而言之，TCT正常不等于宫颈安全的“万能通行证”，HPV检测也并非“无中生有”的多余步骤。两者一个看“果”，一个查“因”，互为补充，才是守护宫颈健康的最佳搭档。对于25岁以上的女性，尤其是30岁后，在TCT正常的基础上定期进行HPV联合筛查，能更早发现潜在风险，把宫颈癌阻断在“萌芽”之前。当然，筛查不是越密越好，也无需因HPV阳性而过度焦虑——绝大多数HPV感染都是一过性的，人体免疫力可在1～2年内自行清除。关键在于：了解自己的筛查史，遵从医嘱制定合理的复查计划，不侥幸、不盲从、不恐慌。